Хронический контактный дерматит

Многократно используемые средства для поддержания красоты нередко приводят к обратному эффекту.

Пациентка постоянно использует растворитель для снятия лака для ногтей. После его применения стала отмечать повышенную сухость кончиков пальцев.

В очередной ритуал создания красоты получила неожиданный результат.

Кожа на кончиках пальцев 1, 2 и 3-х пальцев рук, местах контакта ватки с растворителем, резко покраснела и на второй день стала отходить, обнажая ярко красную поверхность. При дерматоскопии четко виден отторгающийся эпидермис и подэпидермальный слой с мелкоточечной ангиопатией.

Клинический диагноз

Хронический контактный дерматит.

Нюансы

Появление на кончиках пальцев сухости – признаков дерматита, всегда должна настораживать Вас и ваших пациентов о существовании постоянного раздражителя. Интересуйтесь привычками, профессией пациентов.

С точки зрения патогенеза развития болезни необходимо помнить, что в отличие от острого контактного дерматита, для хронического будут характерны многократные контакты с агрессивными средствами, способствующие развитию кумулятивного эффекта. Постоянно воздействуя на клеточные мембраны они разрушают барьерную функцию кожи, что и приводит к денатурации белков и повреждению клеток.

Для острого дерматита типично прямое токсическое повреждение кератиноцитов.

Дополнительным клиническим признаком служит локализация поражений на тех пальцах, которые преимущественно контактировали с растворителем.