Ксантогранулема взрослых
Из предложенных мною синонимов этой болезни молодому врачу почему-то больше понравился диагноз ксантогранулемы...
Пациент болен несколько месяцев, когда заметил появление новообразования на волосистой части головы.
При осмотре: на коже темени опухолевидная уплощенная бляшка телесно – розового цвета, по периферии ее четко выявляются отложения холестерина ярко желтого цвета. Это особенно четко можно наблюдать при дерматоскопическом исследовании. Размеры бляшки достигают 1.8 см. в диаметре.
Клинический диагноз
Ксантогранулема взрослых
Нюансы
Наиболее распространенным синонимом этой болезни является ксантогранулема ювенильная. Однако возраст нашего пациента и позднее развитие болезни не совсем соответствуют данной терминологии и вы должны выбрать подходящий диагноз из целого ряда синонимов: невоксантогранулема, ксантогранулема, невоксантоэндотелиома, ювенильная гигантоклеточная гранулема.
Различия и варианты будут зависеть от особенностей гистопатологической картины.
В одних случаях болезнь рассматривается как нормолипидемическая ксантома, в других – как гистиоцитома с вторичной ксантомизацией, так называемый доброкачественный невоидный гистиоцитоз.
Необходимо помнить, что высыпаний могут развиваться как на фоне нормального липидного обмена, так и при гиперхолестеринемии и гиперлипидемии.
В лечении необходимо использовать те методы, которые не оставят после себя рубцовой алопеции, например криотерапию или хирургическое иссечение.