Скрипичный дерматит

Скрипка рождает не только музыку...

На приеме девушка, жалуется на поражение рук, хотя в глаза больше бросаются поражение кожи подбородка и шеи. Проводимое лечение не оказывает эффекта, решила сходить к профессору.

При осмотре: на пальцах левой кисти явления дерматита и гипергидроза. Кожа воспалена, гиперемирована, выявляется микровезикуляция.

В области подбородка слева очаг хронического воспаления размером 1,5×2,0 см. Кожа инфильтрирована, застойно-синюшного цвета, с рубцовой атрофией. На шее очаги гиперемии менее выражены.

Поинтересовался профессией – мои предположения оправдались, она профессиональная скрипачка.

Клинический диагноз

Хронический аллергический контактный дерматит

Нюансы

Иногда не лишне интересоваться профессией пациента.

В данном случае мы рассматриваем болезнь скрипачей, а именно аллергический контактный дерматит. Не путайте с таким состоянием, как скрипичная шея, где от постоянного трения просто истончается кожа.

Здесь иное. Контактный аллергический дерматит развился на никель или хром, которым покрывают такую немаловажную деталь скрипки как подгрифник, а точнее, его металлическую часть, машинку.

Для постановки диагноза не требуется постановки накожных проб, поскольку клиническая картина и особенно локализация говорят сами за себя.

Здесь следует заметить, что и струны добавляют масла в огонь, это видно по пальцам на левой руке.

Что же делать, спрашивает меня пациентка, от игры на скрипке зависит вся моя жизнь!

Сделайте свою игру дороже, вначале хотя бы замените детали вашей скрипки на более благородные металлы, например серебро или золото.