Стероидная паховая дерматофития
Одно из осложнений самолечения – атипичная дерматофития.
Пациент длительно применяет преднизолоновую мазь по совету знакомых, однако высыпания и зуд лишь временно стихают, с тем чтобы возобновиться вновь...
Болен около четырех месяцев.В паховых складках с переходом на бедра буровато-синюшного цвета пятна с характерными фестончатыми краями. В области правой ягодицы и межъягодичной складки аналогичные высыпания. На этом фоне очажки полусферической формы с ярко красными оттенками и шелушением, встречаются пустулы. Ногтевые пластинки стоп с типичными проявлениями онихомикоза
Клинический диагноз
Дерматофития паховая, стероидная
Нюансы
Одно из частых побочных явлений местной кортикостероидной терапии – присоединение или распространение грибковой инфекции.
Применение местных кортикостероидов в местах, где чаще всего может существовать грибковая инфекция, чревата ее распространением и переходом в хроническую форму. В зарубежной литературе такие случаи нередко называют tinea incognito.
При атипичной клинической картине осмотрите кожу стоп и ногти – источник распространения грибковой инфекции Вы найдете именно там.
Особенностью терапии будет назначение системных антимикотиков (тербинафин) и использование комбинированных (с противогрибковыми добавками) местных стероидов средней силы.
После быстрого исчезновения кожных проявлений не забудьте про онихомикоз, терапия будет длительной, не менее трех месяцев.