Герпес-ассоциированный псориаз

Расхождение анамнеза и клинической картины требуют наблюдения в динамике.

У пациента при первичном осмотре типичные проявления герпетической сыпи в виде герпетиформно расположенных пузырьков на головке полового члена, однако пациент уверяет, что сыпь в данной локализации существует много лет...

Назначил противовирусную терапию и иммуномодуляторы и назначил повторную консультацию через две недели. На фоне лечения отмечалось заметное улучшение, но рецидивы сыпи все же периодически возникали.

Повторная консультация затянулась на много месяцев.

Болезнь вновь дала о себе знать и пациент вновь на приеме.

Клиническая картина в настоящее время иная: на головке полового члена рассеяна папулезная сыпь размером до 0.3 см. в диаметре. Некоторые папулы покрыты серебристыми чешуйками, другие слегка инфильтрированы и слегка возвышаются.

При дерматоскопическом исследовании четко выявляется характерная псориатическая ангиопатия (симптом рассыпанного красного перца).

Из семейного анамнеза: установлен псориаз по материнской линии.

Клинический диагноз

Псориаз и рецидивирующий генитальный герпес

Нюансы

Динамическое наблюдение за пациентом выявило у него два заболевания: псориаз и рецидивирующий герпес. Причем закономерно обострения псориаза были связаны с рецидивами герпеса, по типу феномена Кебнера.

Проведенное лечение по поводу рецидивирующего герпеса дало заметный результат, что положительно сказалось и на течении псориаза.

Задачей врача будут являться лечение как герпеса, так и систематичесая терапия псориаза.

Начинающим клиницистам необходимо взять на заметку, что рецидив одного заболевания может скрывать другое, хронически протекающее.

Обстоятельство взаимосвязи рецидива герпеса и псориаза может описываться как случай герпес – ассоциированного псориаза...