Меланома, поверхностно-распространяющаяся форма
На месте родинки вдруг появилось черного цвета пятно, оно увеличивается в размерах. Направлена ко мне для дерматоскопического обследования. Хирург планирует провести диагностическую биопсию, удалив все образование.
При осмотре: черного цвета ассиметричное пятно, по его нижнему краю очаг более светлого цвета. Размеры опухоли от 0.8 до 1.2 см.
Дерматоскопическое исследование выявило все признаки меланомы: наличие коричневых шариков различных размеров, черных точек, псевдоподий, радиальное распределение пигмента, наличие очага гипопигментации.
Клинический диагноз
Меланома, поверхностно-распространяющаяся форма
Нюансы
На снимках представлены две фотографии: дерматоскопического и видеодерматоскопического изображения. Преимущества классической дерматоскопии в данном конкретном случае очевидны.
Особенностью случая является отсутствие наиболее яркого дерматоскопического признака меланомы – атипичной пигментной сетки. Зато наличие коричневых шариков, черных точек и псевдоподий с очагом белесоватой оболочки вполне достаточны для постановки столь грозного диагноза.
Пугающие черные тона в окраске говорят лишь о поверхностном распределении пигмента. А отсутствие клинических признаков инвазивного роста – нет возвышения над поверхностью кожи – предполагают положительный прогноз для нашей пациентки.
Все же пациентке рекомедовал провести иссечение новообразования в стационаре, а не в условиях поликлиники. Иссечение необходимо провести с возможно большим захватом окружающих тканей и достаточно глубоко.
