Диффузный воспалительный рак кожи

Консилиум «Pro diagnosi ?».

Врач представляет пациента с высыпаниями в области правого плеча. Болен около четырех месяцев, когда смазал бляшку в этой локализации какой-то мазью, что и вызвало резкое воспаление существовавшего ранее образования. Проводимая терапия эффекта не оказывала.

При осмотре: серповидная ярко красного цвета бляшка с резкими границами, слегка возвышается и бугристой поверхностью. По периферии округлое эритемо-сквамозное пятно размерами 25×20 см, с нечеткими очертаниями по периферии.

При дальнейшем осмотре выявлены мелкие, до 1,5 см округлые бляшки с с резкими границами и узелками по периферии с характерным «малиновым» цветом.

Клинический диагноз

Диффузный воспалительный рак и первично-множественные базалиомы

Нюансы

Наличие такой крупной бляшки с островоспалительным компонентом не всегда наведет Вас на мысль о злокачественном процессе. Последующий осмотр других участков кожи и обнаружение типичным очагов базально-клеточного рака кожи заставит Вас рассмотреть концепцию взаимосвязанности этих высыпаний.

Проведенное цитологическое исследование соскобов со всех очагов поражения подтвердило концепцию первично-множественного базально-клеточного рака кожи.

Диффузная воспалительная бляшка с резкими границами и признаки экзематозной реакции, выявляемой методом дерматоскопического исследования (см. изображения дерматоскопии) позволяют говорить о редкой клинической разновидности воспалительного базально-клеточного рака, спровоцированного неадекватной местной терапией.