Псориаз полового члена
У пациента стойкие высыпания на головке полового члена. Диагноз не уточнен. Проводимая терапия кортикостероидными мазями дает не полный и не стойкий эффект.
При осмотре: на головке полового члена с переходом на внутренний листок крайней плоти пятнисто – папулезные высыпания, местами они сливаются и образуют небольшие бляшки. Поверхность высыпаний гладкая, ярко красного цвета и блестит.
При осмотре всех кожных покровов выявил лишь эритематозные пятна на волосистой части головы. При их поскабливании предметным стеклом обнаружил слабые признаки «псориатической триды».
Дерматоскопическое исследование четко определило ангиоматозный компонент, определяющий окраску высыпаний. Он представлен точечным расширением сосудов.
Клинический диагноз
Псориаз полового члена и волосистой части головы
Нюансы
Проявления псориаза многогранны, они могут отличаться от классических описаний болезни в особых локализациях.
Отсутствие шелушения на слизистых полового члена – нередкость и особенность клинических проявлений в данной локализации. Это может вызывать затруднения в диагностике для начинающих дерматологов и смежных специалистов, например урологов.
Большую помощь в постановке клинического диагноза в подобных локализациях может служить дерматоскопическое исследование.Это исследование выявляет храктерный для псориаза ангиогенез, описанный нами как симптом «рассыпанного красного перца» (В.Ю.Сергеев и авт.,2009).
Дополнительную информацию, подтверждающую Ваш диагноз будет и полноценный осмотр пациента, который позволит выявить признаки скрытого псориаза.
Особое внимание обращайте на осмотр локтей, волосистой части головы, ушных раковин и ногтей.