Себорейная кератома и нитевидная бородавка

Пациентка приехала в Москву для уточнения диагноза и лечения. Врачи наблюдающие нашу пациентку сомневаются: нет ли злокачественного перерождения? Да еще и кератома с вкраплениями пигмента... В общем, в лечении отказали, назначили мазь с антибиотиками, которая вызывает лишь раздражение кожи.

Больна около года, когда на месте себорейной кератомы быстро выросло новообразование.

При осмотре: на коже туловища множественные себорейные кератомы различных стадий развития.

В области правой ключицы себорейная кератома с умеренно выраженной пигментацией. Несколько выше кератома с нитевидными разрастаниями похожими на пальцы, телесно розового цвета и просвечивающимися сосудами.

На некоторых из этих пальцевидных разрастаний имеются черные точки, представляющие собой тромбированные сосуды.

Это особенно наглядно представлено при дерматоскопическом исследовании (см. фото дерматоскопии).

Сама кератома буровато-желтоватых оттенков, поверхность ее бугристая, папилломатозная, просвечивают кисты сальных желез.

Клинический диагноз

Себорейная кератома и нитевидная бородавка

Нюансы

Нередкое сочетание себорейной кератомы и вирусной бородавки, представленной ее разновидностью – нитевидной формой.

Основным клиническим признаком вирусного происхождения нитевидной бородавки, как в прочем и других папилломавирусных образований, будет служить характерная ангиопатия и тромбированные сосуды в нитевидных разрастаниях.

Этот дерматоскопический признак папилломавирусной инфекции кожи мы уже обсуждали на других примерах.

Подобное сочетание этих двух заболеваний может указывать и на общность их вирусного происхождения.

Методом выбора в подобных случаях может служить криотерапия жидким азотом.