Болезнь Бехчета

Второй год пациент пытается найти врача, который сможет ему помочь. В течение этих лет неоднократные рецидивы в виде болезненных, длительно не заживающих язв на слизистой рта.

При дополнительном целенаправленном расспросе выяснилось: рецидивы заболевания сопровождаются ухудшением общего самочувствия, слезоточивостью, болезненностью суставов и раздражением слизистых полового члена.

При осмотре: на слизистой губ и щек 5 афт размером от 0.7 до 1.5 см в диаметре, дно их покрыто белесоватым налетом, четко очерченными валикообразными краями с яркой гиперемией. Также имеются умеренные проявления гиперпластического гингивита. На головке полового члена очаги эритемы с незначительной эрозированностью. Склера глазных яблок гиперемирована, с расширенными сосудами.

Провел тест на неспецифическую гиперчувствительность, через сутки на месте укола кожи инъекционной иглой появилась пустула.

Клинический диагноз

Болезнь Бехчета

Нюансы

Осматривая пациентов, всегда интересуйтесь взаимосвязью высыпаний на коже и слизистых оболочках с общим состоянием больного и другими симптомами. Часто Вы будете свидетелями кожно-слизистых проявлений системных заболеваний.

Болезнь Бехчета, или большой афтоз Турена – его классический пример.

Афты как самостоятельное заболевание – не редкость в практике дерматолога и стоматолога.

Ваша задача – отдифференцировать рецидивирующие афты от синдрома Бехчета. И здесь кардинальными симптомами будут рецидивирующий характер афтозных высыпаний на слизистых рта и половых органов, их резкая болезненность, а также вовлечение других органов и систем.

Пациенты подлежат углубленному обследованию у интернистов.

Не забывайте при этом о простом диагностическом тесте на неспецифическую гиперчувствительность.