Межфолликулярный эритромеланоз шеи и гепатит-С

Пациент жалуется на жжение и зуд в области боковых поверхностей шеи и верхней части грудины, появление стойкой красноты в этих локализациях.

Начало заболевания связывает с избыточной инсоляцией, однако последние два года полностью их исключил, а жалобы сохраняются.

Наблюдается гепатологом с хроническим гепатитом-С, 1-в его генотипом. Лечение не проводится в связи с отсутствием активных проявлений заболевания. Тщательно обследован, проходит ежегодную углубленную диспансеризацию. В анализах крови минимальные отклонения иммунных параметров, свидетельствующих о наличии аутоиммунных сдвигов.

При осмотре: на боковых поверхностях шеи эритематозные пятна, образованные телеангиэктатически расширенными сосудами.Они располагаются вокруг сально-волосяных фолликулов, представленных в виде телесно-белесоватых узелков.

Клинический диагноз

Эритромеланоз межфолликулярный шеи у пациента с хроническим гепатитом С

Нюансы

Хронические гепатиты и их внепеченочные проявления – одна из важнейших проблем, и не только в дерматологии. Вот и сегодня, пациент уже не первый раз у меня на приеме и ставится вопрос о происхождении заболевания и его лечении. Предположение о связи кожного заболевания с гепатитом-С пациент отвергает, ссылается на мнение гепатолога – «этого не может быть».

А между тем, мировая дерматология обсуждает всего лишь две эндогенные причины данного заболевания – хронические печеночные заболевания и гормональные дисфункции. При этом нельзя забывать о том, что заболевание также рассматривается и как специфическая форма фотодерматозов.

Заболевание отличается устойчивостью к терапии. Проводимое лечение антигистаминными средствами, кортикостероидными мазями эффекта не дает.

Начата ангиотропная терапия, еще раз поставлен вопрос перед гепатологами о целесообразности специфической терапии гепатита-С.