Верруциформный ограниченный нейродермит

Несколько лет наблюдаю за пациенткой с ограниченным нейродермитом.

Болезнь провоцируется, в основном стрессовыми ситуациями и сопровождается интенсивным зудом.Проводимая терапия дает временный эффект, заболевание периодически сопровождается образованием пузырьков и мокнутием.

При осмотре: в области запястий и внутренней поверхностей обеих предплечий очаги лихенификации, шелушения и рассыпанных на этом фоне веррукозных папул и бляшек размерами от 0.3 до 1.8 см. в диаметре.

На поверхности некоторых из них можно обнаржить очажки точечного дискератоза. При их дерматоскопическом исследовании выявляется точечный гиперкератоз образованный подсыханием имевшихся везикул.

Клинический диагноз

Верруциформный ограниченный нейродермит.

Нюансы

Ограниченный нейродермит, или как его по-новому обозначают – хронический простой лишай, отличается упорным течением с зудом и провоцирущими факторами, чаще неврогенного происхождения. Иногда заболевание является отголоском ранее имевшегося у пациента атопического дерматита.

Постоянные расчесы вызывают формирование лихенификации, в крайне выраженных случаях формируются верруциформные очаги, напоминающие вульгарные бородавки

Наличие на поверхности этих гипертрофических узелков очажков точечного гиперкератоза связано с периодической экзематизацией и формированием везикул. Эти особенности никак не связаны с вирусными бородавками.

Заболевание периодически, на фоне противовоспалительной теорапии полностью регрессирует и появляется вновь, при отсутствии поддерживающей местной терапии.

Характерные особенности течения данного заболевания у нашей пациентки являются достаточными, чтобы выделить особую клиническую разновидность простого хронического лишая – его верруциформную форму.