Фиксированная меланодермическая токсикодермия
Пациенту проводят депигментирующую терапию, различные формы пилинга, а высыпания все равно появляются в тех же местах.
Болен 3 года, в области лба, нижней губы и правой кисти существут пигментные пятна, сероватого коричневаго цвета, округлых размеров. Их сероватый цвет, в определенной степени, связан со смуглостью кожи пациента.
При дерматоскопическом исследовании выявляется диффузное распределение глыбок хроматина, на коже лба с образованием очажков невовлеченной кожи, создающей впечатление решета.
Пигментация периодически усиливается, связать с каким либо фактором пациент не может.
При подробном расспросе выяснилось, что страдает головными болями и иногда принимает болеутоляющие средства, в частности баралгин.
Клинический диагноз
Фиксированная меланодермическая токсидермия
Нюансы
Проблема лекарственной аллергии актуальна для современной медицины.
В диагностике лекарственной аллергии в настоящее время большая роль отводится иммунологическим методам обследования in vitro.
У нашего пациента при обследовании на лекарственную аллергию по 8 – параметрам иммунного ответа (тест ИАКИ) выявлена Т-клеточная сенсибилизация к баралгину, который пациент применяет последнее время.
Исключив данный препарат болезнь ушла самостоятельно.