Себорейный черный кератоз

Терапевт, будучи «онконасторожен», направил ко мне пациента с новообразованиями на коже туловища черного цвета – нет ли перерождения в меланому?

При осмотре: многочисленные себорейные кератозы не вызывающие никаких опасений.

На боковой поверхности туловища себорейная кератома с наличием включений черного цвета. Они представляют собой роговые зерна – роговые массы в устьях сальных желез и эпителиальных криптах и имеют черную окраску.

При дерматоскопическом исследовании это хорошо видно.

Клинический диагноз

Себорейный черный кератоз

Иногда в литературе используется термин «пигментная форма себорейного кератоза». В данном случае очевидно, что черный цвет не образован пигментом меланоцитарного происхождения.

В порядке дискуссии можно упомянуть термин «папулезный черный дерматоз» – себорейный кератоз лица, чаще наблюдаемый у представителей негроидной расы.

Наличие большого содержания коричневого пигмента, где меланин содержится почти исключительно в кератиноцитах встречается в очень редкой разновидности себорейного кератоза-меланоакантоме.

Меланоакантома рассматривается как доброкачественная смешанная опухоль из меланоцитов и кератиноцитов.

Мое клиническое наблюдение меланоакантомы Вы можете найти на данном сайте.

Здесь же я акцентирую Ваше внимание на дифференциальной диагностике черного цвета в дерматоонкологии, всегда настораживающих врачей в отношении меланомы.

Предложенный мной клинический термин «Себорейный черный кератоз» в данном случае подчеркивает это различие.