Паховая дерматофития, буллезная

На приеме старинный знакомый и пациент: около 20-лет тому назад я ему диагностировал и вылечил типичную паховую дерматофитию (руброфитию).

Вот и сегодня, увидев его вспомнил классический пример дерматофитии.

Жалобы, к моему удивлению прежние: вновь беспокоит что-то в паховых складках...

Болен около месяца, не лечился.

При осмотре: в паховых складках с переходом на бедра, очаги поражения ярко-красного цвета с фестончатыми границами, образованными слиянием пузырей с вялой покрышкой, собирающейся в мелкие складки. Распространяясь по периферии, в центре очага образуются белесовато-розовые очаги, представляющие собой спавшиеся пузыри.

Клинический диагноз

Дерматофития паховая (tinea cruris), булллезная

Нюансы

У пациента очень редкая форма паховой дерматофитии в виде буллезной ее разновидности.

Очевидно это связано с особенностями иммунного реагирования моего знакомого.

Я вспоминаю нашего пациента по фотографии, сделанной много лет тому назад – тогда также имела место очень выраженная воспалительная реакция, но без образования пузырей.

Это изображение можно увидеть в нашем руководстве для врачей «Грибковые инфекции», 2-е изд.-М.: Издательство Бином,2008.-480 (А.Ю.Сергеев, Ю.В.Сергеев), на 219 странице..

При микологическом исследовании, как и прежде – найден гриб T. rubrum, но, в отличие от методов прежних лет, я использовал точнейший метод лабораторной диагностики – ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Эта методика впервые разработана в России, внедрена моими сыновьями и уже успела завоевать большую популярность...

В лечении требуется короткий курс тербинафина внутрь в сочетании с местными кортикостероидами с противогрибковыми добавками, смешанными пополам с цинковой пастой. Не помешают антигистаминнные препараты.