Актинический кератоз и плоскоклеточный рак кожи

Не забывайте о профилактике рака кожи, особенно плоскоклеточного...

Пациента давно направил к онкологам с диагнозом плоскоклеточного рака кожи. Периодически начинающиеся опухоли удаляют с успехом, но в местах актинического кератоза образуются новые опухоли – и снова хирургическое иссечение...

Вот и сегодня, пациента после очередного иссечения опухолей беспокоит длительно не отторгающаяся корочка, хотя швы уже удалили 17 дней тому назад. Нет ли рецидива, спрашивает он?

При осмотре: выявляются две плотно сидящие корки в области лба слева и правой височной области.

Если осторожно приподнять корки, то выявляются не снятые нити швов, которые их и удерживают.

Большее мое внимание привлекли многочисленные очаги актинического кератоза на коже височных областей, ушных раковин в виде очажков дискератоза на эритематозном основании. Границы очагов, особенно в области левого виска резкие, неправильных очертаний – это первый «претендент» на злокачественное перерождение.

Клинический диагноз

Актиниченский кератоз и плоскоклеточный рак кожи

Нюансы

Своевременное удаление очагов плоскоклеточного рака кожи приводит к хорошим результатам и метастазирование может не наблюдаться.

Для этого необходимо диагностировать его самые ранние стадии.

Актинический кератоз – его предшественник. Поэтому в первую очередь у подобных пациентов необходимо проводить профилактические мероприятия: радикальные мероприятия в отношении факторов риска, т.е. удаление актинических кератозов, преимущественно криогенным методом.

В некоторых случаях потребуется назначение ретиноидов внутрь и наружно.