Актинический кератоз: особености криотерапии

Пациент жалуется на образование очага шелушения, которе он ощущает при трении спинки носа.

Очаг едва заметен, и наблюдавшие пациента врачи не обращали на него особого внимания. Назначались витаминные мази без особого эфекта.

Болен около полугода, очаг стал беспокоить после активных инсоляций при отдыхе на море, где при рыбной ловле часто находился под открытыми лучами солнца.

При осмотре: на спинке носа выявляется очаг легкой эритемы и дискератоза. очаг имеет неправильные очертания и резкие границы.

При усиленном освещении определяются явления дискератоза, корочки. По периферии очага имеются телеангиэктазии. Размер очага 0.7х 0.8 см.

Клинический диагноз

Актинический кератоз спинки носа

Нюансы

Клинический диагноз на ранних стадиях заболевания может быть установлен даже на основании анамнестических данных о гиперинсоляции и ощущений самого пациента, указывающему врачу на участки кератоза и шелушения. При осмотре Вы выявите очажки дискератоза, иногда корочки и чешуйки на эритематозном фоне. При пальпации всегда ощутите ограниченные очаги дискератоза. Дополнительным признаком будет отсутствии эффекта от мазевой терапии.

Подобные очаги нельзя оставлять без внимания, поскольку в данных случаях высока вероятность трансформации актинического кератоза в плоскоклеточный рак.

Наиболее распространенный и эффективный метод терапии этого заболевания – криотерапия жидким азотом.

Особенностью криотерапии актинического кератоза будет то обстоятельство, что при заморозке четко «проявится» зона поражения с резкими границами.

Данный подход с возможностью криовизуализации терапевтического воздействия очень помогает в достижении хорошего результата.

При криотерапии актинического кератоза Вы должны достаточно активно проморозить очаг, помня при этом, что воздействие должно быть поверхностным, по всей плоскости очага.

Пациентов при этом необходимо предупредить о возможности образования атрофического рубчика в месте криотерапии.