Экзема гиперкератотическая ладонно-подошвенная
Семейный прием может иногда вскрыть истинную причину болезни...
На приеме пациентка со своим мужем, поскольку болезненные трещины на ногах затрудняют передвижение.
Пациентка больна около трех месяцев, проводимое лечение не дает результатов и пациенты запросились ко мне на прием.
При осмотре: в области ладоней и подошв крупнопапулезная сыпь с явлениями гиперкератоза, отторжением кожного рога в области ранних высыпаний и папуло-везикулезная сыпь – на свежих. Явления выраженного гиперкератоза, особенно на пяточных поверхностях кожи, где образовались глубокие трещины. На коже голеней, бедер и туловище минимальные эритемо-сквамозные бляшки (экзематоиды).
Клинический диагноз
Экзема гиперкератотическая ладоней и подошв
Нюансы
Гиперкератотическая экзема ладоней и подошв – заболевание с неустановленной этиологией и патогенезом. Определенную роль отводят генетической предрасположенности к кератинизации области ладоней и подошв.
Атопическую предрасположенность и эндокринные нарушения, особенно у женщин в климактерическом периоде, также необходимо иметь в виду.
У нашей пациентки имелась аллергическая бронхиальная астма в раннем зрелом возрасте.
В процессе наблюдения за больной были исключены применявшиеся в последнее время новые лекарственные препараты.
На этом фоне провел комплексное лечение с применением короткого курса пульс-терапии системным кортикостероидом, энтеросорбентов и антигистаминных препаратов на фоне активной местной терапии.
Излечение не заставило себя долго ждать, так же как и рецидив болезни.
При дальнейшей попытке выяснить причинный фактор рецидива заболевания, разговор зашел в тупик – больная полностью отрицала погрешности в диете и прием каких либо медикаментов.
Из этой ситуации нас вывел сопровождавший муж больной – « ну как же дорогая, скажи доктору, что ты возобновила прием таблеток из экстракта чеснока».
Отмена экстрактивного препарата чеснока, который не рассматривался больной как лекарство и применялся ей в больших дозах, и его последующая отмена полностью избавила нашу больную от данной болезни.
