Опоясывающий герпес области тройничного нерва

Врач просит проконсультировать больную в связи с высыпаниями в области внутреннего угла правого глаза.

Пациентка больна около четырех дней, недавно выписана из стационара.

Жалоба на высыпания и незначительную болезненность в области головы, больше ее правой части.

Врач рассматривает первичные морфологические элементы, используя при этом лупу, а я к ее удивлению, пытаюсь что–то найти в густой шевелюре на голове…

Мои поиски увенчались успехом.

Объективно: в указанной локализации сгруппированные вскрывшиеся везикулы с корочками на поверхности на эритематозном, отечном основании.На коже темени очаг высыпаний до 3.0 см. в диаметре, образованный герпетиформным расположением папуло-везикул.

Клинический диагноз

Герпес зостер области тройничного нерва головы справа.

Нюансы

При наличии одного видимого очага герпетической сыпи, особенно на лице, обязательно осматривайте всю кожу головы, для того чтобы не пропустить более серьезного заболевания, такого как герпес зостер.

Здесь Вас и Вашего пациента могут подстерегать серьезные осложнения, вплоть до герпетического энцефалита и менингита и других неврологических осложнений.

Помните, что у пожилых лиц заболевание может протекать без болевого синдрома или он будет выражен незначительно. Это осложняет своевременную диагностику. Поэтому не сочтите за труд, всегда осмотреть кожу головы, хотя при роскошной прическе это бывает затруднительно.

В отличие от простого герпеса, основной очаг всегда будет представлен сыпью на отечном, эритематозном основании, везикулезные элементы сливаясь между собой оставляют достаточно глубокие эрозии с фестончатыми краями и геморрагические корочки на поверхности.