Базалиома края века
Уже снял белый халат и собрался уходить, но врач просит «на минуточку задержаться» и взглянуть на родинку в области левого глаза.
Сразу поймал себя на мысли, что «минуточкой» здесь не обойтись...
У пациентки в области нижнего века левого глаза, по краю роста ресниц имеются узелковые высыпания размером от 0,2 до 0,3 см, густо смазанные тушью для ресниц.
Для тщательного осмотра пришлось снять влажным тампоном тушь.
В процессе выполнения этой процедуры поинтересовался длительностью существования «родинки» – она составила 1.5-2 года.
При осмотре выявилась классическая картина базально-клеточного рака кожи.
В центральной и медиальной части нижнего века выявляются сгруппированные узелки телесно-розового с перламутровым оттенком цвета, на их поверхности четко определяются древовидно расширенные сосуды, ресницы в зоне поражения отсутствуют.
Клинический диагноз
Базалиома края нижнего века левого глаза
Нюансы
Наконец пришло время поговорить о лучевых методах терапии.
Лечение базально-клеточного рака в подобной локализации – сложнейшая проблема, так как другие методы терапии всегда приведут к грубым рубцовым изменениям, нарушению формы и овала века, эктропиону, или, проще говоря, к уродству.
В подобных локализациях я рекомендую комбинированную терапию – начать лечение с точечной криотерапии, возможно, поэтапно. А затем с опытным радиологом необходимо обсудить варианты лучевой терапии.
Лечение базалиом в подобной локализации необходимо проводить у окулистов, в этой области есть опытные специалисты.
С клинической точки зрения, для своевременной диагностики базалиомы, помимо всем хорошо известных симптомов, укажу на такой мало известный признак, как отсутствие ресниц в области пролиферации опухоли.
Кроме того, всегда не забывайте интересоваться давностью существования заболевания и при осмотре высыпных элементов очищать пораженные участки от красок, туши, корочек и прочих артефактов, затрудняющих полноценный осмотр.