Склероатрофический лишай

Недоумение у врача вызвали роговые папулы на поверхности атрофических пятен. Для уточнения диагноза больную направили ко мне.

Пациентка больна около полугода, с различными диагнозами, в том числе красного плоского лишая и склеродермии применяла эпителизирующие и стимулирующие мази, витамины и ангиопротекторы – все без эффекта. Заболевание продолжает прогрессировать, появляются новые пятна.

При осмотре: в области запястий белесоватые пятна с явлениями склероза, размер их от 0.4 до 0.9 см. в диаметре, местами они сливаются в бляшки.

На поверхности склероатрофических пятен многочисленные роговые папулы, напоминающие фолликулярные пробки.

При дальнейшем осмотре аналогичные очаги обнаружены и на коже стоп, в области голеностопного сустава.

Клинический диагноз

Склероатрофический лишай.

Нюансы

Именно обнаружение роговых фолликулярных папул на склеротических бляшках позволяет поставить диагноз склероатрофического лишая.

Дело в том, что это заболевание некоторые авторы путают с очаговой склеродермией. При ней данного симптома вы никогда не обнаружите.

Другое дело, когда склероатрофический лишай находится на ранней стадиии развития и патогномоничные роговые фолликулярные структуры еще не развились. В подобных ситуациях применяйте дерматоскопическую технику.

Среди всех применяемых методов лечения окажет эффект только сильные кортикостероидные мази. Их использование, к вашему удивлению, приведет к полному регрессу высыпаний...

Описывая данное наблюдение, почему – то пришла в голову мысль, что все же я не зря затеял этот проект... Врач, однажды увидев данный симптом, уже никогда не ошибется с диагнозом.