Буллезное импетиго
После косметической чистки лица возникли высыпания, которые почему-то вызывают трудности в диагностике. Это и привело пациентку ко мне на консультацию.
Больна около двух недель, применяла различные мази и кремы, не содержащие антибактериальные добавки, не буду перечислять какие, чтобы лишний раз не упоминать в этой связи хорошие лекарства.
При осмотре: на коже лица, преимущественно щек и области носа, эритематозные пятна, большинство из которых покрыто желтоватыми (медовыми) корками. Кое-где четко выявляются пузыри и эрозии. Симптом Никольского отрицательный.
Клинический диагноз
Импетиго буллезное
Нюансы
Основные клинические симптомы стафилококкового поражения – это обнаружение буллезных элементов с тонкой покрышкой, которая быстро лопается с образованием эрозий и экссудаций серума, который ссыхается в корки, имеющие характерный желтоватый цвет. Это и послужило основанием называть их «медовыми корками». Эпителизация эрозий происходит достаточно быстро, но высыпания продолжают распространяться.
В лечении хорошо помогают комбинированные кортикостероидные мази, содержащие антибактериальные добавки, при этом не забывайте смешивать эти мази пополам с цинковой пастой.
Эта тонкость в местной терапии особенно важна при импетиго. Также хорошим добавлением будет назначение анилиновых красителей или спиртовых лосьонов с антибиотиками.
В целом, внимательнее осматривайте и выявляйте первичные и вторичные морфологические элементы – это азбука дерматологической диагностики.