Поверхностно-распространяющаяся форма меланомы
Коллега просит консультации. Уже побывала у онколога, планируется госпитализация для удаления образования.
Много лет на коже туловища существуют слабо пигментированные родинки, одна из них последние несколько месяцев стала изменять цвет, а последнюю неделю стала несколько возвышается по медиальному краю. В анамнезе мастэктомия по поводу рака молочной железы.
При осмотре: в области живота справа бляшка с резкими границами, округло-вытянутой формы, размеры ее 2×1.8 см. Цвет варьирует от коричневого до черного, в центре разрешение процесса и кожа здесь телесно-розового цвета. По медиальному краю отмечается возвышение до 1мм. над окружающей кожей.
При дерматоскопическом исследовании выявляются все классические признаки меланомы.
Осмотр других образований на коже выявил слабопигментированные невусы и себорейные кератозы. В области живота справа – диспластический невус с признаками атипии.
При дальнейшей беседе поинтересовался, почему не принимает срочных мер для оперативного удаления меланомы? Ответ был несколько странный – ведь образование существует много лет, может и потерпеть теперь немного.
Клинический диагноз
Меланома, поверхностно-распространяющаяся форма
Нюансы
Во всех случая выявления меланомы или при подозрении на нее, рекомендую принимать меры срочного характера. Несмотря на то, что родинка существует много лет, наиболее грозным симптомом является ее возвышение по медиальному краю, отмечаемое в последние дни, что может свидетельствовать о ее переходе в фазу вертикального роста.
Настоятельно рекомендовал срочную госпитализацию для удаления меланомы. Заодно рекомендовал удалить и диспластический невус.