Меланоакантома: вариант себорейного кератоза

Пациентка направлена онкологом для уточнения диагноза. Подозревают меланому.

Давность заболевания пациентка точно определить не может, поскольку локализация образования и чрезмерная тучность не позволяют ей рассмотреть новообразование.

При осмотре: в области правой паховой складки бляшка буровато цвета с черноватыми оттенками, на вид имеет бархатистую поверхность. Границы неровные, по периферии основной бляшки размерами 4.5 на 3.7 см. мелкие папулезные элементы, кое где определяется роговые кисты.

При дерматоскопическом исследовании определяется структура себорейного кератоза с роговыми пробками и псевдокистами. В местах травмирования вследствие натирания и мацерации определяются точечные геморрагии. Также можно выявить мелкоглыбчатую диффузную пигментацию.

Клинический диагноз

Меланоакантома правой паховой складки.

Нюансы

Меланоакантому относят к одной из разновидностей себорейного кератоза.

Основными клиническими признаками, позволяющими поставить данный диагноз и дифференцировать эти клинические проявления от меланомы, будут наличие роговых пробок и псевдокист. Они легко обнаруживаются при дерматоскопическом исследовании.

В лечении можно использовать как методы криотерапии, так и электрокоагуляции или лазеротерапии.

Себорейный кератоз имеет много клинических и гистологических вариантов. Меланоакантому, себорейные кератомы наподобие плоских бородавок и «штукатурный кератоз»относят к редким вариантам себорейного кератоза.

С последнем в данном списке диагнозов мы с Вами уже встречались на страницах моего дневника.