Липоидный некробиоз
Пациентке очень ярко запомнилась ситуация при ее первом знакомстве с молодым врачом: «это грибковая инфекция, я это точно знаю!». Был назначен итраконазол внутрь и местные противогрибковые мази. Микологическое исследование не проведено. Эффекта от лечения нет.
Врач-дерматолог Мокина Е.В. – достаточно опытный и осторожный врач представляет пациентку для уточнения диагноза.
В области передних поверхностей голеней округлые очаги розоватого с желтоватым оттенком цвета, незначительным возвышением по периферии, центральная часть после регресса высыпаний представлена легкой атрофией с характерным блеском и наличием множественных телеангиэктазий.
Клинический диагноз
Липоидный некробиоз, ранние проявления.
Нюансы
Диагноз липоидного некробиоза обычно не требует какого-либо лабораторного подтверждения.
Другое дело – заболевание редко встречается и этот диагноз не всегда может быть поставлен сразу, особенно на ранних стадиях развития болезни.
Пациентов необходимо обследовать на наличие сахарного диабета и провести тест на толерантность к глюкозе.
Лечение в большинстве случаев сводится к назначению сильных кортикостероидных мазей, ангиотропных средств. Раньше широко применялось назначение липамида.