Контагиозный моллюск, милиумы и простой герпес
Жалобы на высыпания на коже, не поддающиеся лечению.
Из анамнеза: по поводу воспаления легких длительно находился в больнице, после выписки появилась сыпь в межлопаточной области.
Применял различные антибактериальные и кортикостероидные мази без эффекта.
При осмотре: в межлопаточной области диссеминированная мелкопапулезная сыпь от телесно до розоватого цвета.
При видеоскопии и дерматоскопическом исследовании этих мелких узелков выявляется типичная картина контагиозных моллюсков с центральным кратеровидным углублением.
Кроме того, на коже скуловых дуг множественные милиумы, в области угла рта слева – пузырьки простого герпеса.
Клинический диагноз
Моллюски контагиозные множественные, милиумы и простой герпес
Нюансы
Межлопаточная область – достаточно редкая локализация для контагиозных моллюсков. Находясь в больнице, пациент какое-то время пользовался одеялом без пододеяльника, возможно, последнее и послужило фактором заражения.
В таких случаях иногда предполагают и снижение защитных факторов иммунитета, ассоциированное с длительной антибиотикотерапией.
Наличие мелкой и диссеминированной сыпи требует очень внимательного осмотра первичных морфологических элементов. Большую помощь в этот оказывает дермато – и видеоскопия.