Аквагенная болезнь: шистосомный дерматит

Пациентка жалуется на зуд и высыпания на коже. Зудящие высыпания появились почти сразу же после купания в бассейне, они резко усилились после переезда в другую страну и тоже после посещения бассейна с пресной водой.

Пациентка только что вернулась из отпуска, отдыхала в Малайзии и Индии.

При осмотре: в области локтей папулезная сыпь, в центре некоторых папул четко выявляются пузырьки, геморрагические корочки и мелкие эрозии.

На коже коленей и ягодицах рассеяна папулезная сыпь аналогичных характеристик.

Клинический диагноз

Шистосомный дерматит

Нюансы

Миграция населения, в первую очередь туризм в жаркие страны, в последние годы приобрела невиданный размах и вследствие этого на приеме врача-дерматолога все чаще и чаще встречаются заболевания жарких стран.

Шистосомный дерматит вызывают черви: трематоды семейства Schistostomatide.

Личинки шистосом – церкарии проникают в кожу человека при контакте с пресной или соленой водой. Через некоторое время возникают папулы, папуло-везикулы.

У сенсибилизированных людей при повторных контактах (как это отмечено у нашей пациентки) может развиваться распространенная сыпь или резкое усиление высыпаний в местах бывших высыпаний.

Шистосомный дерматит необходимо дифференцировать с морским дерматитом.

Основными диагностическими критериями для морского дерматита будут возникновение зудящих высыпаний после купания в морской воде, появление сыпи на закрытых одеждой или покрытых волосами участках кожи.

Возбудителями заболевания для морского дерматита являются планулы – личинки кишечнополостных (медузы и актинии).

Заболевание спонтанно регрессирует, поскольку попадая в кожу церкарии погибают, вызывая воспалительную реакцию

Для ускорения регресса папулезной сыпи можно использовать кортикостероидные мази, например Тридерм, Лоринден-С.