Невротические экскориации (псевдопруриго)

Врачи просят проконсультировать «необычную» пациентку.

Последние месяцы она проводит нескончаемые обследования и консультации у различных врачей.

Беспокоит зуд и высыпания на коже. Ежедневно тратит три часа на обработку высыпных элементов, после чего они успокаиваются и зуд проходит. Обработку проводит путем «сковыривания» элементов острыми предметами и последующей дезинфекцией различным антисептиками.

При осмотре: бросается в глаза расположение сыпи. Это те места, куда легко можно дотянуться: внутренняя поверхность бедер и голеней, плечи, верхняя часть спины и лоб.

Больше поражена внутренняя поверхность левой ноги.

Сыпь представлена экскориированными пятнами и папулами, местами поствоспалительная пигментация и рубчики.

Клинический диагноз

Невротические экскориации (псевдопруриго).

Нюансы

Ставить подобные диагнозы очень ответственно как для пациента, так и для врача.

Невротические экскориации – результат навязчивого травмирования кожи (прищипывания, расчесывания, выдавливания и пр.).

Высыпания обычно полиморфны и располагаются в местах доступных для травмирования, они обычно отсутствуют на коже спины и других неудобных местах.

Толчком к началу болезни могут служить эмоциональные перегрузки, психотравмирующие ситуации и др.

Подробно выслушав врача и пациентку, изучив результаты всех обследований и ранее проведенных консультаций, я рассказал пациентке о многочисленных причинах зудящих дерматозов и попросил, для полноты клинического обследования, принести еще заключение от психотерапевта, для исключения неврогенной концепции ее болезни.