Лимфоцитарная инфильтрация Иесснера – Канофа

Пациента обследуют на предмет исключения красной волчанки. Анализы крови еще не готовы.

Болен около 5 месяцев, высыпания появились на щеках с переходом на боковые поверхности шеи. Наряду с крупными бляшками подсыпают свежие папулезные элементы.

При осмотре: в указанных локализациях синюшно-красного цвета бляшки размером до 3-4 см, с незначительным возвышением по периферии; и папулы размером до 0,7 см. Проверхность их гладкая, в центре крупных бляшек слабое шелушение.

Клинический диагноз

Лимфоцитарная инфильтрация Иесснера-Канофа.

Нюансы

Подобные высыпания всегда необходимо дифференцировать с дискоидной красной волчанкой, полиморфным фотодерматозом и эозинофильной гранулемой лица.

Заболевание рассматривается в разделах истинных псевдолимфом, а конкретнее – его рассматривают как вариант лимфоплазии.

Происхождение не ясно.

В своей кандидатской диссертации много лет назад, мне удалось собрать очень большое число подобных наблюдений (по числу наблюдений оно оказалось 3-м в мире). Проанализировав более 150 случаев доброкачественной лимфоплазии кожи, тогда я предложил ее клиническую классификацию, где рассматриваю лимфоцитарную инфильтрацию Исснера-Канофа как инфильтративно – бляшечную форму доброкачественной лимфоплазии кожи (ДЛК).

Что касается методов обследования, то помимо иммунологических исследований для исключения красной волчанки, на ее ранних стадиях развития, помогает иммунофлюоресцентное исследование биоптата, взятого из пораженного очага заболевания.

Решающим диагностическим аргументом всегда будет клиническая характеристика высыпаний и динамика течения заболевания.