Очаговый меланоз половых органов

Пациент напоминает мне, что около 4-х лет тому назад был у меня на приеме.

После моей первой консультации был направлен в онкологический центр для консультации и исключения меланомы. Данных за меланому не обнаружили.

В настоящее время пациент отмечает, что за это время появилось лишь новое небольшое пятно, старые высыпания не изменились, кроме небольшого потемнения имевшихся вкраплений более темного цвета.

При осмотре: при сдвигании крайней плоти определяется буроватого цвета бляшка размерами 2.5×4 см, по ее периферии очаги более темного цвета. При их более целенаправленном осмотре можно выявить папилломатозную структуру.

Несколько проксимальнее основного очага слабо пигментированное мелкое пятно вытянутой формы.

При дерматоскопическом исследовании четких данных за меланому не выявляется.

Клинический диагноз

Очаговый меланоз половых органов

Нюансы

При постановке подобных диагнозов всегда рекомендуется исключить меланому.

Попытка провести дифференциальный диагноз с использованием метода эпилюминисцентной дерматоскопии, на мой взгляд, не дала убедительных результатов.

Основываясь на длительном существовании образования и незначительной динамике (появление блеклого нового пятна и усиление цвета в имеющихся периферических вкраплениях) принял решение осмотреть пациента повторно через 3-4 месяца.

Для себя разработал тактику ведения пациента – при повторном осмотре направлю к онкологам для проведения диагностической биопсии.

Пациента ориентировал на внимательный осмотр данного образования, высыпания сфотографировал для последующего сравнения в динамике.