Гипопигментация кожи у больного псориазом, индуцированная кортикостероидами

Нет ли витилиго? – спрашивают у меня врач и пациент одновременно.

Заболевание существует около четырех месяцев, развилось вскоре после инъекции кеналога в область лучезапястного сустава ревматологом.

Кроме того, пациент страдает псориазом.

После инъекции кортикостероида вскоре регрессировала и распространенная псориатическая сыпь, однако высыпания в области локтей и коленных суставов сохраняются.

При осмотре: в месте введения кортикостероида имеется очаг депигментации неправильных очертаний, структура кожи сохранена.

Клинический диагноз

Гипопигментация стероид-индуцированная у больного псориазом

Нюансы

Кортикостероидные гормоны, в зависимости от лекарственной формы и способа введения могут давать различные осложнения. В их длинном ряду стероид-индуцированная гипопигментация занимает не последнее место. Она часто развивается при внутриочаговом введении стероидов, наряду с атрофией кожи.

Однако введение их в области лучезапястных суставов чаще вызывает гипопигментацию, тогда как их внутримышечное введение в область ягодичной мышцы – атрофию кожи и подкожной клетчатки.

Для дифференциации гипопигментации от поверхностной атрофии Вам достаточно обратить внимание на сохранность кожного рисунка в очаге поражения.

Со временем эти побочные эффекты регрессируют самостоятельно. Для их ускоренного разрешения можно использовать регенерирующие средства.