Дерматозы беременных: черная линия (linea nigra) и меланоцитарные невусы
Во время беременности заметила увеличение в размерах и усиление пигментации родинки на внутренней поверхности левого бедра, появление линейной пигментации на животе.
После родов это стало беспокоить пациентку и она обратилась за консультацией.
При осмотре: в области живота, по ее белой линии располагается буроватого цвета линейной фомы пятно, в области пупка оно как бы окружает его.
На внутренней поверхности левого бедра невус размерами до 0.9 см. полусферической формы телесно-бурого цвета, на его вершине пигментация черного цвета.
Кроме того, пациентка указывает на невус в области гениталий – имеется коричневого цвета пятно размерами до 0.4 см. неправильных очертаний и неравномерно-расположенным пигментом.
При дерматоскопическом исследовании (см. изображения) выявляются признаки меланоцитарного невуса.
Клинический диагноз
Линия нигра и меланоцитарные невусы
Нюансы
Во время беременности появление различных дисхромий и усиление пигментации, в том числе и предсуществующих невусах нередкое явление.
Следует также указать, что помимо linea nigra, потемнения невусов может наблюдаться гиперпигментация сосков и околососкового круга, анальной и генитальной областей, подмышечных впадин.
В большинстве случаев после родов они могут самостоятельно регрессировать.
В нашем случае наибольший интерес представляет невус в области гениталий, поскольку имеются признаки активации: неравномерное распределение пигмента, ассиметричность пигментации, наличие нечеткой пигментной сети и очажки просветления.
Поскольку указать на эти изменения и сроки их давности пациентка не может, рекомендован динамический осмотр с периодичностью осмотра каждый квартал на протяжении года.