Постэруптивная рубцовая атрофия
Пациент страдает угревой болезнью, проводит поддерживающую терапию.
Со слов пациента, после посещения массажного салона и применения скрабов и какого-то крема на коже спины развилась пиодермия.
Отмечалось множественное появление гнойничковых элементов, мелких фурункулов, которые подсыхали и образовывали коки.
Эти корки смазывались крепким раствором перманганата калия. Внутрь пациент применял антибитотики.
В итоге все закончилось госпитализацией в дерматологическую клинику, где процесс достаточно быстро купировали. Адекватная местная терапия полностью очистила кожу от высыпаний и имеющихся корок.
На местах имевшихся высыпаний сохраняются рубцовые осложнения.
Они представлены рубцовой атрофией в виде западающих по отношению к окружающей кожей очагов, размерами и формой идентичным тем коркам, которые образовались в процессе эволюции пиодермии.
На коже лица угревые элементы. На спине также диффузная угревая сыпь нерезко выраженная.
Клинический диагноз
Постэруптивная рубцовая атрофия, угревая болезнь
Комментарии
При неадекватной местной терапии, особенно при длительно существующих корках на местах имевшихся экссудативных реакций, нередко образуется атрофия кожи с формированием рубцовых изменений.
Поэтому, назначая местную терапию следите за образованием твердых корочек и длительностью их существования. При этом варьируйте местной терапией, направленной на своевременное отторжение корок. В противном случае Вы получите постэруптивную рубцовую атрофию с пожизненным косметическим дефектом у пациента.
Такую картину очень часто приходится наблюдать при криотерапии базалиом жидким азотом. Образовавшиеся корки некоторые онкологи рекомендуют усиленно смазывать перманганатом калия, что ведет при глубоком промораживании очагов жидким азотом к их длительному существованию с формированием грубых рубцовых осложнений.
При угревой болезни также весьма часто одним из осложнений будет являться постугревая атрофия, особенно при регрессе крупных, конглобатных и кистозных элементов.
Своевременной профилактикой таких осложнений, при угревой болезни, будет самое раннее назначение ретиноидов внутрь и назначение рассасывающей терапии. Местно целесообразно использовать слабые кортикостероиды и регенерирующие средства.
