Перианальные кондиломы и геморрой
Пациент жалуется на дискомфорт и болезненность в области ануса.
Заболевание существует около месяца, самостоятельное лечение эффекта не дает.
При осмотре: в области ануса, на фоне геморроидальных узлов множественные остроконечные кондиломы, некоторые из них крупные с папилломатозным компонентом, а некоторые очень мелкие, с переходом на кожу. Осмотреть и выявить их возможно только на увеличенных фотографических изображениях.
Клинический диагноз
Перианальные кондиломы и геморрой
Нюансы
Из клинического опыта вижу сразу две особенности, и первая из них – для более полного изучения данной локализации рекомендую делать фотоснимки и затем изображение, увеличив в несколько раз, тщательно изучить.
При этом Вы получите полную клиническую картину, прежде чем начинать лечение пациента.
Вторая особенность – это терапия. Остроконечные кондиломы в перианальной области, как правило, часто рецидивируют.
Их удаление методом лазеротерапии, электрокоагуляции, криотерапии может вызвать обратный эффект – их становится больше.
Это связано с тем, что как Вы можете наблюдать на увеличенном изображении – имеется много мелких и не видимых глазу кондилом, которые быстро разрастаются.
Далее не забывайте, что в данном случае имеется обострение геморроя, и с активными методами следует повременить.
Рекомендую провести местную противовирусную терапию с препаратами подофиллотоксина разбавленных пополам с мазью виферона, а уже затем приступить к активной местной терапии. Желательна системная терапия направленная на повышение противовирусного иммунитета. В заключении направьте пациента для контрольного осмотра к проктологу.