Хроническая венозная недостаточность, лимфостаз и формирующаяся язва

Пациентка просит выписать какую-нибудь мазь для лица, так как периодически беспокоят высыпания на лице.

При осмотре: выявляются небольшие участки эритемы и чешуек в области подбородка, легкая эритема лба, щек и носа.

Обратил внимание на избыточный вес и своеобразную походку, говорящей о заболевании ног.

При осмотре нижних конечностей отмечается развернутая картина хронической венозной недостаточности с явлениями постромобфлебитического синдрома и лимфостазом.

Подробно осмотрев пораженные участки обратил внимание на внутреннюю поверхность правой голени: несколько выше основного очага поражения покрытого толстым слоем корко-чешуек выявляется возвышающийся очаг, образованный пузырем с подсохшей корочкой.

Обратил на это внимание пациентки – сама этого она не замечала, да и неделю назад выписалась из стационара, где проводила профилактическое лечение по поводу венозной недостаточности и тромбофлебита поверхностных вен.

Клинический диагноз

Хроническая венозная недостаточность, лимфостаз (stasis dermatitis), формирующаяся трофическая (венозная) язва. Себорейный дерматит лица, розацеа.

Нюансы

Даже при минимальных высыпаниях на коже лица, носящих рецидивирующий характер старайтесь найти первопричину, иногда она лежит на поверхности, как в данном случае.

Необходимо обратить внимание на подробный осмотр пораженной кожи у пациентов с хронической венозной недостаточностью. Иногда вы можете обнаружить признаки экзематизации, но нередко на пораженных участках возникают трофические нарушения, вызванных тромбозом поверхностных вен. Последнее ведет к трофическим нарушениям в виде пузырей, трансформирующихся затем в эрозии и язвы.

Лечение необходимо проводит интенсивное, так как сформировавшиеся язвенные поражения отличаются длительным заживлением. До этого лучше не доводить...

Пациентку срочно направил к ангиологу.

Для снятия обширных очагов покрытых корочко-чешуйками, образованных в том числе и остатками применявшихся различных мазевых средств,

порекомендовал начать осторожное применение кремов с мочевиной.

Остальное лечение, системное и местное, назначают хирурги-ангиологи.