Кандидоз поверхностный: баланопостит и поражение паховых складок

Достаточно пожилой пациент, с трудом передвигается в сопровождении родственника. Давно с ним знаком, около года тому назад пролечил его по поводу множественных базалиом кожи головы, рекомендовал постоянное наблюдение.

Сразу спрашиваю – опять базалиомы головы? Пациент пытается шутить – « Нет доктор, гораздо хуже и на более важном месте».

Болен около месяца, когда заметил зуд и покраснение головки полового члена. Самостоятельно лечился без эффекта, проводит тщательные гигиенические процедуры. Когда стали образовываться трещины – забеспокоился.

При осмотре: крайняя плоть воспалена, розоватого цвета с белесоватой поверхностью, ее фактура бархатистая, можно определить микроэрозии. На этом фоне глубокие эрозированные трещины, появившиеся, скорее всего, при проведении гигиенических процедур. При аккуратном открытии крайней плоти головка полового члена воспалена,определяются эрозивные папулы с венчиком отшелушивающегося эпителия.

При осмотре обратил внимание на испачканную бриллиантовым зеленым одежду и паховые складки. При их осмотре определялась типичная картина кандидоза паховых складок в виде эритемы, с характерным блестящим оттенком и отсевом папулезных элементов с венчиком отшелушивающегося кожного рога.

Клиническимй диагноз

Поверхностный кандидоз: баланопостит и поражение паховых складок

Нюансы

Тщательные гигиенические процедуры могут стереть типичную картину кандидозного баланопостита.

Однако обратите внимание на характерную для кандидоза розоватую окраску с белесоватым оттенком и бархатистую фактуру воспаленной крайней плоти с наличием микроэрозий. Образование глубоких трещин не должно Вас отвлекать от правильного хода мыслей – кандидоз.

Дополнительными и решающими клиническими признаками будет типичное кандидозное поражение паховых складок с папулезными периферическими отсевами. Помимо этого не забывайте осматривать слизистую полости рта и вывявлять причины и факторы риска развития кандидоза.

Самостоятельное и справедливое решение смазывать очаги спиртовым раствором бриллиантового зеленого привело к заметным результатам в периферических зонах поражения, однако спиртовой раствор в центре очага микоза всегда будет вызывать раздражение.

В лечении рекомендую применять системное назначение флуконазола по 50 мг. два раза в день на протяжении 5-7 дней, местно всегда назначаю комбинированные кортикостероидныеи мази с содержанием противогрибковых средств, смешанных пополам с цинковой пастой.