Базалиома крыла носа

Наблюдаю много лет пациента с рецидивирующими базалиомами и солнечными кератозами кожи головы. Профилактическая криотерапия дает хорошие, в том числе косметические, результаты.

Около трех месцев пациент обнаружил образование на коже правого крыла носа.

При осмотре выявляется типичная картина базалиомы в виде мелкой бляшки размером 0,5 см. образованной слиянием мелких узелков полупрозрачного цвета с перламутровым оттенком образующими периферический приподнятый валик и характерный ангиогенез в виде древовидных телеангиэктазий. В центре – западение и корочка – как ранние некротические изменения.

Клинический диагноз

Базалиома правого крыла носа

Нюансы

После цитологического подтверждения диагноза встает вопрос о выборе метода терапии. С такими случаями мне очень часто приходится встречаться. У меня сложилось впечатление, что у некоторых специалистов не стоит на повестке дня вопрос о косметическом результате лечения базалиом. Обычная криотерапия, проводимая довольно глубоко оставляет грубые рубцовые изменения, которые в местах складок кожи могут причинять крайние неудобства и деформации формы носа.

Лично я предпочитаю провести криотерапию поверхностную, но двумя или тремя этапами – в результате базалиома исчезает полностью без каких либо рубцовых изменений.

При всем этом необходимо постоянно помнить о возможном рецидиве, применяя данную технологию и наблюдать пациента с 3-4 месячным интервалом. В отношении базалиомы, имеющей доброкачественное клиническое течение, этот вариант лечения может быть приемлемым.

При дерматоскопическом исследовании нашего пациента можно обнаружить несколько ниже основного очага зарождающийся очаг новой базалиомы, которую можно идентифицировать и пролечить на самых ранних стадиях месяца через полтора...