Волосяная, или трихолеммальная киста (жировик)

Жалоба на очаговое выпадение волос на голове.Направлен дерматологом на консультацию, проводит лечение по поводу угревой сыпи.

Последний год стали появляться узлы под кожей волосистой части головы, периодически после их травмирования они воспаляются. Последние месяцы узлы стали появляться в различных местах головы, над их поверхностью отмечается очаговое облысение.

При осмотре: очаги лишенные волос, местами отмечается сохранность фолликулярного аппарата и дистрофически измененные волосы. Некоторые очаги с воспалительнгой реакцией, при пальпации выявляются плотно-эластичные инфильтраты, некоторые из них болезненные и «вялые» при пальпации.

На коже лица явления себорейного дерматита, акне и мелкий фурункул (эпидермальная киста ?) в области внутреннего угла правого глаза.

№ Клинический диагноз

Волосяная (трихолеммальная) киста волосистой части головы.

Нюансы

Волосяные кисты развиваются из эпителиальных клеток наружной корневой щели волосяного фолликула. Клинический диагноз, обычно не вызывает трудностей при явлениях воспаления и особенно если они периодически вскрываются. Однако при их существовании без воспалительной реакции, как это представлено на первом снимке, с потерей волос диагноз может потребовать диагностической биопсии с целью идентификации инфильтрата.

Дополнительными клиническим симптомами у нашего пациента являются наличие воспалительной реакции, размягчение некоторых подкожных узлов («вялые» инфильтраты) и фоновый фактор – наличие себореи и угревой сыпи.

Помимо этого, из более подробного расспроса пациента удалось выяснить, что после травм один из узлов на голове вскрывался самостоятельно с выделением белесоватого содержимого.

Лечение волосяных кист проводится хирургическое.