Доброкачественный черный акантоз и стрии

Пациента наблюдает аллерголог с атопическим ринитом, возникли вопросы в связи с изменениями кожи на шее.

Высыпания существуют давно, последние годы усиливаются.

При осмотре: в области шеи и аксиллярных складках кожа с явлениями гиперпигментации, папилломатоза и легкого гиперкератоза. Кожа с повышенной складчатостью, имеются бородавчатые разрастания, мелкие фибромы.

Кроме того, в области боковых поверхностей живота вертикально расположены стрии.

Обращает на себя внимание избыточный вес у молодого человека, неравномерное расположение подкожной клетчатки (синдром Кушинга).

Клинический диагноз

Черный акантоз доброкачественный (папиллярно-пигментная дистрофия кожи), ассоциированный с эндокринной патологией, стрии

Нюансы

Черный акантоз, или папиллярно-пигментная дистрофия кожи, может протекать в виде четырех форм: доброкачественной, не ассоциированной с опухолями или другими заболеваниями наследственного или эндокринного характера; асоциированной с наследственными или эндокринными заболеваниями; паранеопластической, развивающейся у больных с опухолями внутренних органов и псевдоакантоз.

В нашем случае имеет место доброкачественный (ювенильный) черный акантоз, ассоциированный с эндокринной патологией, на что указывают такие клинические признаки как проявления синдрома Кушинга, сахарный диабет в анамнезе у родителей и кожные признаки – стрии.

Пациенту необходима консультация эндокринолога с полноценным лабораторно-инструментальным обследованием: определение сахара в плазме крови, калия сыворотки и суточной экскреции кортизола, а также КТ живота и гипофиза, денситометрия костей.