Периоральный дерматит

Направлена дерматологом для уточнения диагноза. Различные врачи, преимущественно в косметических салонах, выставляют диагнозы розацеа или «демодекоз».

На приеме с результатами исследования на Demodex folliculorum, они отрицательны.

Больна несколько месяцев, проводимая терапия не дает эффекта.

Последнее обострение сняло, на некоторое время, инъекция дипроспана. Однако через неделю все вернулось на свои места.

Постоянно применяет кортикостероидные мази, при их отмене возникает обострение.

При осмотре: строго периорально папуло-пустулы размером до 1.5 мм красного цвета. На вершине большинства папул мелкие пустулы.

Клинический диагноз

Периоральный дерматит

Нюансы

Основные нюансы в лечении этого заболевания.

Без назначения антибактериальной терапии здесь не обойтись. Препаратами выбора будут тетрациклины или имидазолы. Поскольку сейчас лето, остановились на имидазолах.

Особенности местной терапии будут заключаться, в первую очередь, в отмене длительно применяющих пациенткой кортикостероидных гормонов.

Рекомендую отходить от них постепенно, как во времени, так и путем уменьшения концентрации или перехода на более слабые стероиды с их полной отменой.

В местной терапии рекомендую использовать последовательно пастообразные прописи с добавлением трихопола, например вечером, утром – крем или гель с метронидазолом. На втором этапе поддерживающей терапии сейчас модно применять пимекролимус (элидел).