Медикаментозная токсикодермия и себорейный кератоз
После перенесенного инфаркта миокарда и операции с постановкой стендов на коронарных артериях кардиологи назначили поддерживающую терапию, в том числе на одном из этапов – статины.
Через несколько дней появилась сыпь, сопровождающаяся незначительным зудом.
При осмотре выявляются распространенные эритемато-сквамозные пятна различных размеров, от 0.4 до 2.5 см. Сыпь располагается вдоль кожных линий. В центре некоторых элементов можно наблюдать феномен «папиросной бумаги» в виде легкой морщинистости и шелушения.
Обнаруживаются также и уртикарные элементы.
Помимо основного заболевания на коже выявляются типичные себорейные кератомы.
Клинический диагноз
Токсикодермия медикаментозная и себорейный кератоз.
Нюансы
Высыпания медикаментозной токсикодермии (лекарственной аллергии) иногда трудно дифференцировать с розовым лишаем Жибера.
Основными диагностическим критериями, в данном случае, явилось обнаружение уртикарных элементов скрывающихся среди эритемо-сквамозных пятен.
Важнейший критерий – анамнез приема лекарственного препарата размыт, в виду множества лекарств, принимаемых пациентом.
Несмотря на терапевтические усилия, все новые и не жизненно важные медикаменты были исключены и сыпь регрессировала.
Пациент направлен к аллергологу для обследования и поиска «виновного» медикамента.