Меланома и себорейный кератоз
Пациент просит посмотреть пятно на спине, которое заметила его дочь.
Пятно существует, на сколько может указать пациент, не более двух месяцев.
При осмотре: в области правой лопатки неправильных очертаний черно-коричневого цвета пятно размерами 1.8 х 1.5 см., оно несколько возвышается над окружающей кожей.
Вся кожа покрыта себорейными кератозами различной стадии развития: от себорейного лентиго до крупных кератом.
При дерматоскопическом исследовании выявляются все признаки, характерные для меланомы: наличие пигментной сетки, точечных вкраплений и глобул пигмента, бело-голубая вуаль, резкий обрыв пигментых пятен и пр.
Пациент немедленно направлен на лечение к онкологу.
Клинический диагноз
Меланома кожи спины
Комментарии
Использование дерматоскопической методики позволяет достоверно выявлять тонкие признаки меланомы и ставить правильный диагноз.
Клинически у пациентов с множественными себорейными кератозами очень трудно заметить ранние признаки меланомы.
Себорейные кератозы, как правило, коричневатые, однако иногда бывают и черно-бурого цвета. Обычным осмотром чрезвычайно трудно дифференцировать эти заболевания. Большую ценность представляет в подобных ситуациях дерматоскопическая методика осмотра.
