Хронический бляшечный псориаз

Пациента привел отец – сыну некогда, весь в работе...

Плоды этой работы – на коже нашего пациента.

Около года тому назад пациент был у меня на приме, высыпания носили менее выраженный характер. Назначенная терапия, в том числе и неотигазоном, не дала клинического эффекта и пациент исчез из под наблюдения.

Лечение проводит местными смягчающими средствами, эпизодически.

Выяснилось, что все свое время уделяет работе, продвигается по карьерной лестнице, постоянные стрессы, периодически употребляет алкоголь.

Лечиться некогда.

При осмотре: на коже туловища распространенная сыпь в виде псориатических бляшек, которые местами сливаются в крупные очаги. Особо крупные бляшки в области предплечий и бедер.

Бляшки отличаются выраженной инфильтрацией розово-красного цвета, они возвышаются над окружающей кожей и покрыты массивными наслоениями серебристых чешуек.

Клинический диагноз

Псориаз бляшечный (psoriasis vulgaris), хронический

Нюансы

Какую бы терапию Вы ни проводили своим пациентам с псориазом, если они находятся в состоянии постоянного нервного стресса, употребляют алкоголь для его снятия – лечение будет малоэффективным.

Таким пациентам необходима психологическая коррекция.

Наличие массивных инфильтрированных бляшек с толстым слоем чешуе-корок требует назначения, в первую очередь, банальных кератолитиков, с последующим переходом на противовоспалительную терапию.