Эруптивная тромбированная гемангиома (внутриэпителиальная гематома)

Направили онкологи для срочной дерматоскопии.

Подозрение на меланому, через два дня уезжает с семьей на отдых, все горит. Пациентка в панике.

Около двух-трех дней назад заметила появление черного цвета пятнышка на коже левой грудной железы, оно слегка возвышается.

При осмотре: на левой груди мелкий до 2 мм. в диаметре узелок черного цвета, слегка возвышается над окружающей кожей. По его нижнему краю, на «5-часах» выявляется розоватого цвета ореол.

При дерматоскопическом исследовании: черного цвета запекшаяся кровяная внутриэпидермальная структура, по нижнему краю четко определяется сосудистое образование в виде округлого кровяного озерца.

При осмотре всей кожи выявляются в большом количестве мелкие гемангиомы («рубиновые звездочки»), они стали появляться в последнее время и никак пациентку не беспокоят.

Клинический диагноз

Гемангиома эруптивная, тромбированная (внутриэпителиальная гематома).

Нюансы.

Такое быстрое появление новообразования маловероятно. Вы всегда должны проанализировать анамнез подробно. Кроме того, внимательный осмотр помогает выявить первопричину этого образования – по краю гематомы можно заметить красного цвета остаток гемангиомы или свежего кровоизлияния.

Как видно на представленных снимках, дерматоскопическое исследование сразу все ставит на места.

Подобные случаи нередки, особенно в периоды, когда начинают спонтанно появляться мелкие гемангиомы, которые могут травмироваться и осложняться микротромбозами.

Счастью пациентки не было предела...

PS История не закончилась...

Через три недели вновь пациентка на приеме: появилось новое высыпание. На месте первой гемангиомы сохраняются лишь две мелкие геморрагические точки. Рядом с первой гемангиомой появилась новая и также травмировалась при использовании нового купальника (см. последние два изображения).