Блестящий лишай (lichen nitidus), геморрагическая форма

Как всегда, самые редкие и атипипичные случаи у сотрудников или их детей.

Около года существуют высыпания, диагноз врачам не ясен, проводимое лечение не дает эффекта.

При осмотре: на коже наружной поверхности бедер, голеней, плеч, предплечий и боковых поверхностях туловища густо расположенные, не сливающиеся друг с другом, плоские папулы округлой или полигональной формы, едва возвышающиеся. Цвет папул от телесно-розового до красного с геморрагичесими точками в центре некоторых из них. Большинство очагов имеет кольцевидную форму. Их трение вызывает у мальчика болезненность.

Кроме того, ногтевые пластинки с явлениями ониходистрофии с вдавлениями, при первичном осмотре напоминающие псориатические. Однако, в отличие от них эти вдавления имеют полосовидную форму.

Имеются также вульгарные бородавки на пальцах рук, в том числе подногтевые.

При видеодерматоскопическом обследовании четко выявляется сосудистый компонент в виде расширенных, извитых сосудов имеющих «размытые» края и мелкогеморргическая сыпь по границе расширенных сосудов.

Клинический диагноз

Лишай блестящий (геморрагическая форма) и вульгарные бородавки кистей

Комментарии

Очень редкая разновидность блестящего лишая – геморрагическая форма. В подтверждении этого диагноза вы можете убедиться изучая дерматоскопическую морфологическую структуру блестящих папул.

В настоящее время заболевание рассматривается как самостоятельная нозологическая единица.

Для лечения применил местные ретиноиды в комбинации с кортикостероидными мазями, а также смягчающие кремы с содержанием мочевины (Топик-10).