Дисгидротическая экзема, осложненная вторичной инфекцией

Жалоба на зуд, болезенность и мокнутие стоп. Болен около месяца. Проводит лечение с использованием препаратов кальция парентерально, антигистаминных средств, местно применяет мазь Дипросалик и раствор Фукорцина без видимого улучшения.

Попросил разуться и показать заболевание.

Как только пациент снял обувь, в кабинете сразу возник специфический зловонный запах, так характерный для бактериальных поражений стоп.

При осмотре: кожа стоп с явлениями дисгидротической экземы, имеется мацерация и отторжение кожного рога.

На тыле стопы четко видны инфильтрация и эритема с нечеткими границами.

Клиническитй диагноз

Дисгидротическая экзема, осложненная вторичной инфекцией.

Нюансы

Осмаривая своих пациентов, помните, что обоняние также может выступать в роли дополнительного диагностического критерия. Я об этом, кажется, уже где-то написал – «Об аромадиагностике в дерматологии».

Классическими дерматологическими симптомами бактериального осложнения будут являться наличие воспалительной инфильтрации на тыле стопы (по типу рожистого воспаления), повышение температуры и желтоватых корочек и чешуек в межпальцевых складках стоп.

В лечении необходима коррекция с присоединением антибиотиков, иммуномодуляторов и кортикостероидов парентерально. Местно рекомендуется использование прохладных ванночек с перманганатом калия, кортикостероидные мази с антибиотиками в комбинации с цинковой пастой.