Подошвенная бородавка, ранние проявления

Молодой человек жалуется на болезненность правой стопы.

Болен около месяца, не лечился.

При осмотре: на коже наружной поверхности правой стопы, на границе с подошвой имеется округлых очертаний образование, несколько возвышающееся над окружающей кожей, размером 0,3 см.

В структуре этого образования просвечивается темного цвета вкрапления.

Уточнить или скорее, исключить меланоцитарное происхождение этого тёмного цвета вкрапление, при осмотре дерматоскопом не представилось возможным, даже после смазывания образования спиртом и кедровым маслом

В подтверждение сосудистого происхождения вкрапления указывали лишь мелкоточечные дополнительные структуры слева с намеком на красноватые оттенки.

Пришла идея соскоблить верхний слой рогового слоя одноразовым ланцетом, для того чтобы более четко определить строение этой папулы.

После соскабливания верхнего рогового слоя выявилась дерматоскопическая картина сосудистого происхождения, представленная в виде конусообразного, темно-красного образования расширяющегося к верху и формирующего по краям дерматоскопические характеристики сосудистых озерец.

Клинический диагноз

Подошвенная бородавка, ранние проявления

Нюансы

Клиническая симптоматика и частота встречаемости подошвенных бородавкок в этом возрасте указывали именно на этот диагноз. Однако темного цвета вкрапление и его размеры исключали симптом «тромбированных сосудов», так характерный для бородавок.

Данный клинический случай помог рождению нового диагностического подхода – «диагностическое соскабливание рогового слоя», позволяющее просматривать с использованием дерматоскопа глубинные структуры эпидермиса.

Рекомендую никогда не спешить с активными методами лечения, пока Вы не удостоверитесь в окончательном диагнозе.

Сам же я, после подобных клинико-морфологических изысканий провел криотерапию с мыслью, что если бы это оказалась ангиокератома, то лечение провел бы аналогичное (см. фото до и в процессе криотерапии).