Меланома, развившаяся из меланоцитарного невуса

Находясь в клинике, пациентка увидела плакат, посвященный профилактике меланомы. Сразу вспомнила о своей родинке на ноге.

На консилиуме мне показывают правую стопу, где на 3-ем пальце стала увеличиваться много лет не беспокоящая пациентку родинка.

Родинка существует много лет, последние 2 месяца она стала «набухать» и увеличилась в размерах.

При осмотре: на тыльной поверхности 3-го пальца правой стопы слабо – пигментированная папула, возвышающаяся над окружающей кожей, размером до 0,4 см.

Раздвинув пальцы обнаружил в межпальцевых складках неправильных очертаний и резкими границами очаги буро-коричневого цвета с вкраплением черного пигмента. В основании складок определялась инфильтрация и эритема.

При дерматоскопии четко выявлялись признаки наличие пигмента и характеристики инвазивного роста (см. фото дерматоскопии).

Клинический диагноз

Меланома межпальцевой складки, развившаяся из меланоцитарного невуса

Комментарии

Очень тщательно необходимо относится к указаниям на всякие изменения со стороны невусов и внимательно осматривать не только сам невус, но и окружающие ткани, даже если они находятся в труднодоступных локализациях, где сами пациенты их не могут рассмотреть.

Пациентка направлена к онкологу для дообследования и лечения.

Пока мы объясняли пациентке ее последующие действия, в кабинет зашла еще одна наша коллега, поприветствовать нас. Увидев дерматоскоп, врач заинтересовалась случаем и попросила взглянуть на клинические проявления, которые вызвали у нас такой повышенный интерес. Осмотрев издалека образование на коже, тут же посоветовала пациентке помазать это место какой-то мазью.

Сам же я, в подобных ситуациях, советую не высказывать коллегам сразу собственное мнение и не давать рекомендаций, пока вы не выслушаете мнение врачей, которые уже познакомились с пациентом поближе.