Дерматофития гладкой кожи, лобка, паховых складок и стоп
Очень похоже на дерматофитию, говорит мне опытный врач – но что – то редко встречается подобная локализация.
Пациент болен около года. Применял местно кремы с содержанием кортикостероидов и противогрибковых средств без видимого эффекта.
При осмотре: типичная клиническая симптоматика дерматофитии с четкими фестончатыми краями.
Для подтверждения диагноза рекомендовал сделать соскоб чешуек с очага поражения и исследовать их на патогенные грибы.
Давая рекомендации по лечению попросил пациента показать стопы и паховые складки, для подтверждения своего предположения.
В области лобка выявляются эритематозно-сквамозные бляшки, аналогичные высыпания – в паховых складках. На коже стоп интенсивное шелушение, корочки, подошвы с «муковидным» шелушением.
Клинический диагноз
Дерматофития гладкой кожи, лобка, паховых складок и стоп (tinea corporis, cruris et pedis)
Нюансы
Высыпания в области передней поверхности бедра – довольно редкая локализация дерматофитии. Однако типичные клинические характеристики (резкость границ и их фестончатость, наряду с усилением воспалительной инфильтрации по периферии очага) позволяют сразу предположить грибковую инфекцию.
Остается подтвердить это дополнительными клиническими находками дерматофитии в других, типичных локализациях.
При множественности очагов поражения всегда в лечении следует предусмотреть назначение системной противогрибковой терапии