Буллезный пемфигоид

Пациент последние годы практически обездвижен и не контактен вследствие основного неврологического заболевания. Принимает постоянно поддерживающую лекарственную терапию, однако последние два месяца присоединили какие то гомеопатические средства.

Со слов сиделки, около месяца тому назад внезапно стали появляться пузыри на коже внутренней поверхности бедер, области голеностопов и запястий, а также шеи, заушных складках.

При осмотре: в указанных локализациях крупные и средних размеров пузыри, упругие при пальпации. При их вскрытии вытекает серозное содержимое.

Попытка выявить симптомы Никольского успеха не принесла. На спине помимо пузырей отечные папулы и уртикарные элементы. Вся эта дерматологическая картина густо смазана раствором перманганата калия и раствором бриллиантового зеленого.

Клинический диагноз

Буллезный пемфигоид

Нюансы

При постановке подобного диагноза не забывайте о клинических методах обследования – симптомы Никольского. Их существует несколько вариантов.

Кроме того, такие характеристики заболевания как развитие первых элементов сыпи в виде папул напоминающей крапивницу, красных отечных бляшек. Обычно позже появляются пузыри.

Пузыри имеют свои характерные признаки: покрышка их плотная и напряженная, она устойчива к разрыву. Слизистые поражаются редко, преимущественно полость рта.

Субъективно вначале беспокоит зуд, затем болезненность в области эрозий.

Клинический диагноз всегда должен подтверждаться гистопатологическим исследованием с иммунофлюоресцентным окрашиванием.

В дифференциальном плане следует исключать лекарственные токсидермии и другие буллезные дерматозы.